中医治疗硬皮病十三法

2004年4月26日 中国中医药报

硬皮病(scleroderma)是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病。现代医学将其分为局

限性和系统性两大类。此病归属于中医“皮痹”、“阴阳毒”、“痹证”范畴。经专科大量临床实践总

结认为，其主要病机为阳气亏虚，邪毒阻络，证属本虚标实，治疗以益气温阳，通络排邪，以毒攻毒为

总则。因其证侯虚实、寒热错综复杂多变，且常可累及心、肺、肾、消化道等内脏器官，治疗方法也应

随之相对灵活。我们在分期分证的基础上进行个体化辨证施治，临床治疗归纳为十三法，分述如下。

   一、透表散邪法：适用于硬皮病肿胀期。人体阳气亏虚，运津无力而致痰湿停滞，留滞于肌表，或

寒湿之邪乘虚阻滞肌肤脉络，症见手指、手背，甚至上臂、头面、躯干等处出现皮肤非凹陷性肿胀，紧

厚光亮，皱纹消失，舌质淡白，脉沉细。此期以实邪阻滞为重，故当祛邪为主，扶正为辅，治宜辛温透

表，散寒除湿，代表方剂用麻黄汤合桂枝汤加减，药用麻黄、桂枝、白芍、汉防己、银花等。若皮肤肿

胀潮红，瘙痒不安，舌质红，苔薄黄，此乃湿郁化热，治宜辛凉散热，代表方剂用银翘散加减，药用银

花、连翘、荆芥穗、桂枝、白芍等，以开鬼门，透邪外出。

   二、化痰散瘀法：适用于硬皮病的整个病程，尤其用于硬化期。系统性硬皮病可出现不同程度的皮

硬、皮斑、出血点、指(趾)端紫绀、肌肤甲错，舌质淡暗，苔薄白，脉细涩等瘀血症状。瘀血阻络，直

接影响了津液的输布，

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